本报记者 童婷 本报通讯员 李剑 汪剑 宋磊 阿基米德曾经豪言：给我一个支点，我能撬动地球。 2014年，当卫生计生在历时30年后重新牵手，市卫生计生决策者以此作为事业创新发展的新支点，书写出全市卫生计生事业跨越发展的新篇章，成功创造了1+1﹥2的耦合效应。 一年来，全市卫生计生行政机构、综合监督执法机构两项改革成功完成，县市区妇幼保健机构和计划生育服务机构全面整合，全市93家乡镇卫生院与计生服务站全面融合； 一年来，县级公立医院改革在“破除以药养医，体制机制创新，调动医务人员积极性”方面，成功做好做足这3篇大文章； 一年来，人口计生“看表管理”、区域协作综合治理出生人口性别比、计生基层基础精细化管理服务、流动人口关爱服务，形成我市人口计生“四大品牌”，成功实现在全省有地位、在全国有影响的目标。 工作职能理顺了，资源优势发挥了，技术力量整合了，强大的工作合力形成了，创新改革推动了全市卫生计生事业迎来了跨越发展的春天。 2014，民生卫生依然闪亮 医改推进：稳又快 影像：县级公立医院改革试点医院扩大到9家、试点县市扩大到3个，试点县所有医疗机构全部取消药品加成，检查费、检验费降低20%；基本医疗保险、大病保障、大病保险、疾病应急救治、大病救助五张保障网织牢了。 县级公立医院改革试点步伐的加快，带来了“三降四提升”的良好效果。围绕“扩大试点、优化布局、理顺价格、完善激励、行业监管及和谐医患关系”，药品加成取消药价下降、大型设备检查费下降、检验费用下降，诊疗费、护理费、手术费、中医药服务费提升。同时，22个医疗集团和联合体的组建，初步解决了优质医疗资源下沉基层的问题。以医保支付为杠杆，推进基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗服务体系初步形成，英山、红安已开展试点工作。“先诊疗后付费”、临床路径管理、抗生素合理应用、优化诊疗流程、优质护理服务等便民惠民医疗服务的开展，让公立医院成功步入“业务在拓展、效益在增长、服务在提升”的良性循环，而群众得到的是更多的实惠。 新农合制度保障能力和水平的提高，迎来了新农合99.8%的高参合率。全年人均筹资水平达到390元，全市共筹资23.25亿元，政策范围内住院补偿比达到75.6%，实际住院费用补偿比达到58%。全市新农合大病保险补偿2.2万余人次，补偿总费用达到1.1亿元。基金监管加强，新农合支付方式完善。 国家基本药物制度的完善，实现了基层医疗卫生机构和村卫生室全覆盖并零差率销售。基本药物品种扩大到800种，及时调整基本药物在各级各类医疗机构使用比例。基层医疗卫生机构补偿机制、人事分配和绩效考核机制不断完善，村医人均年收入达到2.32万元。乡村医生和社区医生实行签约服务，全面实施基层医疗卫生机构购买医疗责任险制度。 2014，人本计生“远离笼子上台阶” 计生创新：好又多 影像：市县两级党政领导落实“看表管理”1168次，75万元开展“金秋助学”行动。在全市上下共同努力下，取得了多年以来的最好成绩，获得了省委、省政府年度计生党政线考评三等奖，全市年度计生主要责任指标全面完成，打了一个翻身仗、漂亮仗。 党政主抓力度大。各级党委、政府特别是党政主职进一步加大计生工作管理力度，全面贯彻落实中央和省关于计生工作各项部署，牢固树立“大人口”的理念，坚持“大统筹”的方法，以动真碰硬的态度兑现奖惩，落实人口计生工作领导小组责任，强化部门工作职责和沟通，形成了齐抓共管的工作格局。罗田县获得先进奖，黄州区获得进步奖，黄冈市及8个县市区获得打击“两非”专项奖。 目标任务完成好。全市出生政策符合率达到83.56%，政策外多孩率2.97%，出生人口性别比为118.44，查处“两非”案件立案1073件（占全省三分之一），“两非”涉案机构和人员及时查处到位率达100%，已婚育龄群众综合避孕率达到84.04%，全员人口数据库主要指标完整准确率达99.7%，村居计生服务管理平台有效应用率达96.76%。在市外建成了9个流动人口服务站。全面落实了法定计生奖励政策和各项计生惠民政策，充分利用信息化工作手段，强化暗访督办，完善考核管理，落实工作责任，健全目标管理机制，确保计生工作任务全面落实。 推进创新特色明。精细化管理服务工作品牌在全国全省交流；搭建了市级、县级、市内打击“两非”协作平台，构筑区域协作体系；全市清查违法生育的党员干部159人，征收社会抚养费2.7亿元；开创了村妇联主任与村医“两员合一员”工作经验；创新了流动人口计生区域协同管理服务模式；普惠政策与计生利益导向政策实现有效衔接，为困难家庭女孩上学筹集资金675万元，优先为计生女儿户贫困家庭安排扶贫项目2.5万个，提供扶贫资金6000多万元，为女儿户女孩安排就业培训4000多人。 2014，温馨公卫群众受惠面大增 公卫服务：全又细 影像：93.57%书写出城乡居民健康档案规范化电子建档率新高度。61.8万人、9.3万人、3.3万人的高血压、糖尿病、重性精神病患者得到规范化管理。 全市孕产妇死亡率14.7/10万，婴儿死亡率3.76‰，5岁以下儿童死亡率5.14‰。 11类43项的基本公共卫生服务均等化及重大公共卫生项目深入实施，麻城市率先实施村医以家庭为单位的基本公共卫生服务签约试点。 四类卫生应急队伍实行动态管理，培训演练有力有序开展，参与全省高速公路医疗应急救援演练，有效防范应对埃博拉出血热、人感染H7N9疫情等各类突发公共卫生事件。 新增免费抗病毒治疗艾滋病患者124人，免费检查疑似肺结核病患者16631例，免费治疗结核病病例5351人，完成194.2万剂次国家免疫规划疫苗接种任务，预防接种点增加23个。对105例晚血患者实施免费救助。 全市完成乳腺癌检测13.75万人、宫颈癌检测16.83万人，免费孕前优生健康检查服务6.7万人。 卫生城（镇）创建扎实推进，黄冈城区除四害顺利达标，省级卫生城市复核达标顺利通过，并成功创建国家慢病防治示范区，为创建国家卫生城市夯实了基础。全市累计创建了武穴、黄梅、红安、蕲春、罗田5个省级卫生县城，黄梅小池等10个卫生乡镇。 2014，优势卫生资源优化提升 医疗提升：快又强 影像：全市开放床位数达到30294张、执业医师（含助理）数达到13011人、注册护士数达到13048人，千人比分别达到4.61、2.12、2.03（较“十一五”末翻了一番）。达到这一令人瞩目的数字，用了3年时间。 围绕“昂首壮腰、强基固本、软硬兼顾”这一思路，全市医疗卫生服务能力和水平不断提升，卫生服务能力提前一年完成“十二五”规划目标。 高昂市区龙头。市中心医院整体搬迁项目已开工建设，创建省级临床重点专科5个，引进博士2名、硕士50余名；市二医院改革启动，初见成效；市疾控中心整体搬迁工程年前已完成基础工程，在全省突发传染病应急处置技能竞赛中获得团体一等奖；市妇幼保健院整体搬迁项目建设前期工作有序推进，创建省级妇幼保健重点专科4个。 做强县级医院。全市4家县人民医院、1家县中医院、1家县妇幼保健院实现整体搬迁，4家已搬迁到位并投入使用，所在县级医院完成了一轮改造升级，所有县级医院达到二级医院标准。全市创建湖北省县级临床重点专科9个，在新一轮市级临床重点专科评审中，全年评出甲类临床重点专科8个、乙类临床重点专科30个。 做实内涵建设。深入开展“平安医院”创建工作，设立了市医调委，建立了医调委专家库、调解相关制度、调解工作规范。全市无偿献血率保持100%，无偿献血量达到9.5吨。中医名医堂、养生堂、国医堂、知名中医工作室分别创建了9家、7家、68家、9家，中医药适宜技术在全市基层广泛推广应用，中医药“简便验廉”的服务深受群众喜爱。 夯实基层基础。“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室和社区卫生服务机构建设达标率分别达到41.2%、71.8%、88.3%，其中“五化”村卫生室年度建设任务作为市政府2014年为民办十件实事之首，达标880家。卫生计生信息化整合提速，积极实施居民健康卡和远程会诊，全面使用基层医疗卫生机构信息管理系统。 2014，专项治理活动好评如潮 涉医整治：真对真 影像：专项治理活动共整改问题337个，查处违规收费435.81万元，收受回扣88.79万元，清退患者不合理费用12.3万元。 开展为期6个月的专项治理活动，重点整治乱收费、乱处罚、大处方、滥检查、红包、回扣等六大突出问题。 发现问题352个，整改问题337个，其余问题正在整改，查处违规收费435.81万元、回扣88.79万元，清退患者不合理费用12.3万元，主动上交红包15.47万多元，给予党纪处分12人次，政纪处分20人次，移送司法机关5人。 特别是查处的一起医疗器械公司对医务人员进行商业贿赂案件，目前被国家卫生计生委纪检组列为典型案件在全国宣传，得到了省卫生计生委高度评价。 2014，综合监督执法令人瞩目 卫计监管：实打实 影像：全市《生育证》办理时限缩减一半，从过去法定的不超过30个工作日缩减到不超过15个工作日。 强化综合监督执法。开展进一步整顿医疗服务秩序，打击非法行医的专项整治活动，查处了一批典型案件，维护了正常的医疗卫生秩序和群众利益。 加大行政审批改革力度，取消了一孩生育审批，简化规范了二孩生育证件办理程序，《生育证》办理时限从法定的不超过30个工作日缩减到不超过15个工作日。 开展依法行政示范乡镇创建活动，打造“阳光计生”。完善食品安全风险监测，扎实推进学校场所、生活饮水、职业卫生监督，提高“两非”行为的打击力度。 犹如一颗颗耀眼的珍珠，机要保密、档案、文明创建、信访、安全生产消防、规划统计、老干、工青妇、对口支援、援外、人才培养、科技教育、职称评定、医师资格准入、医疗事故鉴定、大型医用设备配置、干部保健、计生药具管理工作，在卫生计生事业跨越发展的大潮中，闪耀着熠熠之光。
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